概述
铅以离子状态被吸收后进入血循环主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发而血液内的铅约有95%分布在红细胞内主要在红细胞膜血浆只占5%沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态与血液和软组织中铅维持着动态平衡被吸收的铅主要经肾脏排出还可经粪便乳汁胆汁月经汗腺唾液头发指甲等途径排出
误服或其它原因摄入过多安眠药
1神经系统症状：头晕记忆力消失嗜睡共济失调知觉消失腱反射消失严重者昏迷抽搐瞳孔扩大对光反应消失
2呼吸循环系统 初期呼吸速率减慢且规则以后则呼吸减慢而不规则严重时呼吸困难紫绀脉搏加速血压下降尿少循环衰竭
3皮肤可见有皮疹恶心呕吐便秘
4安眠药一次进量多时间长而未发现的病人可导致死亡
可分三度：
1轻度中毒：嗜睡出现判断力和定向力障碍步态不稳言语不清眼球震颤各种反射存在体温脉搏呼吸血压正常
2中度中毒：浅昏迷用强刺激可唤醒不能答问很快又进入昏迷腱反射消失呼吸浅而慢血压仍正常角膜反射咽反射存在
3重度中毒：深昏迷早期四肢肌张力增强腱反射亢进病理反射阳性后期全身肌肉弛缓各种反射消失瞳孔对光反应存在瞳孔时而散大时而缩小呼吸浅而慢不规则或呈潮式呼吸脉搏细速血压下降
与一氧化碳中毒鉴别
化验查验
神经系统检查
预防
安眠药中毒的预防主要在于所有的安眠药均应有药名用量等说明还应妥善保管
治疗
治疗原则：洗胃导泻吸氧补液解毒
治疗计划：
1服药后6～12小时内应洗胃
2给予硫酸镁导泻剂
3吸氧3～4L/min
4苏醒剂的应用：尼可刹米
5美解眠50mg稀释于10%葡萄糖10ml中静脉注射或以200～300mg稀释于10%葡萄糖中缓慢静脉滴注
6适当给予甘露醇或速尿排尿减轻颅内压
7病情较重昏迷无尿者可用肾透析疗法治疗
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