概述
全世界共有蛇类2500种其中毒蛇约650余种威胁着十亿人口的广大地区估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上死亡率约为10％我国两广地区蛇害严重每年蛇咬伤的发病率约为万分之二十五我国蛇类有160余种其中毒蛇约有50余种有剧毒危害剧大的有10种如大眼镜蛇金环蛇眼镜蛇五步蛇银环蛇蝰蛇腹蛇竹叶表烙铁头海蛇等咬伤后能致人于死亡这些毒蛇夏秋屯在南方森林山区草地中出现当人在割草砍柴采野果拔菜散步军训时易被毒蛇咬伤毒蛇的头多呈三角形颈部较细尾部短粗色斑较艳咬人时嘴张得很大牙齿较长毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕无法判定是否毒蛇蛟伤时按毒蛇咬伤急救
误服或其它原因摄入过多安眠药
1神经系统症状：头晕记忆力消失嗜睡共济失调知觉消失腱反射消失严重者昏迷抽搐瞳孔扩大对光反应消失
2呼吸循环系统 初期呼吸速率减慢且规则以后则呼吸减慢而不规则严重时呼吸困难紫绀脉搏加速血压下降尿少循环衰竭
3皮肤可见有皮疹恶心呕吐便秘
4安眠药一次进量多时间长而未发现的病人可导致死亡
可分三度：
1轻度中毒：嗜睡出现判断力和定向力障碍步态不稳言语不清眼球震颤各种反射存在体温脉搏呼吸血压正常
2中度中毒：浅昏迷用强刺激可唤醒不能答问很快又进入昏迷腱反射消失呼吸浅而慢血压仍正常角膜反射咽反射存在
3重度中毒：深昏迷早期四肢肌张力增强腱反射亢进病理反射阳性后期全身肌肉弛缓各种反射消失瞳孔对光反应存在瞳孔时而散大时而缩小呼吸浅而慢不规则或呈潮式呼吸脉搏细速血压下降
与一氧化碳中毒鉴别
化验查验
神经系统检查
预防
安眠药中毒的预防主要在于所有的安眠药均应有药名用量等说明还应妥善保管
治疗
治疗原则：洗胃导泻吸氧补液解毒
治疗计划：
1服药后6～12小时内应洗胃
2给予硫酸镁导泻剂
3吸氧3～4L/min
4苏醒剂的应用：尼可刹米
5美解眠50mg稀释于10%葡萄糖10ml中静脉注射或以200～300mg稀释于10%葡萄糖中缓慢静脉滴注
6适当给予甘露醇或速尿排尿减轻颅内压
7病情较重昏迷无尿者可用肾透析疗法治疗
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