口腔溃疡

概述

　　 复发性口疮是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病普通感冒、消化不良、精神紧张郁闷不乐等情况均能偶然发生，好发于唇、颊舌缘等，在粘膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈硬腭则少见。年龄不拘，发病年龄估计在10～20岁之间女性较多。一年四季均能发生，溃疡有自限性能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。

病因病理病机

　　病因不明一般认为与神经精神因素、内分泌紊乱、免疫学异常消化道疾患等有关。

症状

　　好发于颊粘膜常呈对称性，亦可见于舌前部、唇牙龈、腭等处。一般无自觉症状偶有粗糙感。如有充血、糜烂则有灼痛，在进食刺激性食物时尤为明显。病变主要表现是由角化不良和角化过度所形成的白色针尖大小丘疹，这些丘疹排列成线状条纹，条纹相互交织成环状树枝状或网状花纹。病变基部粘膜仍然柔软而有弹性。花纹基部粘膜正常的称为普通型粘膜充血的称为充血型，糜烂的称为糜烂型，经常起水疱的称为疱型舌背有舌乳头萎缩而微显凹下，表面光滑呈白色微显淡兰色斑块的称为萎缩型。
关于扁平苔癣恶变问题有过少数病例报告。在报告的病例中以糜烂型为多见，故对型应予注意

鉴别诊断

　　应注意与神经性皮炎皮肤淀粉样变，扁平疣、结节性痒疹银屑病、红斑狼疮引起的脱发，唇损害及假性斑秃等鉴别

化验查验

　　根据口腔粘膜的白色花纹图案样损害及周围粘膜情况多发于中年女性，皮肤、生殖器亦可同时罹患不难作出诊断。必要可作活检。

预防

　　1本病无特效治疗。普通型一般不需特殊处理，一般只能用些组胺类药暂时减轻痒感中医治疗效果较好。

　　2病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴消炎止痛药膜。其他治疗：维生素免疫调节剂、局部封闭。

　　3少食辛辣刺激性食品，加强锻炼身体，保持乐观情绪避免紧张激烈的情绪波动。

治疗

　　1．普通型一般不需特殊处理

　　2．氯化奎宁：0.25克口服2/d，一周后改为0.25克，1/d1-2月为一疗程。服药期间要注意病员白细胞变化。

　　3．口服维生素A2.5万单位，3/d。

　　4．免疫调节剂左旋咪唑转移因子等应用。

　　5．小范围病变可在病变基部粘膜下用2.5％醋酸强的松龙混悬液0.5-1毫升加入等量的1％普鲁卡因液，局部封闭。亦可用维生素B12100微克加入1％普鲁卡因液1毫升局部封闭。

　　6．病损局部可涂含皮质激素的软膏糜烂面可贴消炎止痛药膜。