脑性瘫痪

概述

　　脑性瘫痪是指出生前出生时或出生后的一个月内，由于大脑尚未发育成熟，而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征

病因病理病机

　　此病发生原因可分为二类：1．损伤性：见于颅底骨折或穿通伤2．特发性：较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人，多为单侧性

症状

　　1患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音。

　　2以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。

　　3眼睑及结膜肿胀充血，有复视。

　　4可有麻痹性角膜炎。

　　5由于静脉曲张，在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。

　　6眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血。视力下降的程度不等

　　7本病骤然发病，患侧头部及眼后部疼痛，病人常主诉能听到连续不断的隆隆声检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音。

鉴别诊断

　　在眶顶穿破脑组织脱入眶内所引起的突眼易与本症相混淆，头部X线拍片或CT检查，可为鉴别提供可靠依据另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别。一般血管性肿瘤起病缓慢。

化验查验

　　在具有外伤史搏动和杂音的突眼病例，诊断较易。当有第ⅢVI、Ⅴ颅神经麻痹引起复视时，颈内动脉与海绵窦血管瘘的可能性很大动脉造影有助于诊断及确定病变部位。在眶顶穿破，脑组织脱入眶内所引起的突眼易与本症相混淆头部X线拍片或CT检查，可为鉴别提供可靠依据。另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别一般血管性肿瘤起病缓慢。

预防

　　为防止发作勿压迫颈静脉衣领不可过紧不可低头作过重的体力劳动发作时宜采取平卧位

治疗

　　现多采用结扎患侧的颈内动脉或颈总动脉手术疗法以降低动脉内压力。治疗时应请脑外科会诊，由脑外科医生进行手术药物治疗效果都不令人满意。